 

|

 |
Świętokrzyska Izba Lekarska |
|
25-389 Kielce, ul. Wojska Polskiego 52
e-mail:
tel: (41) 368-75-67, (41) 362-13-81, tel/fax: (41) 362-15-00
|
Test refundacyjny
Test szkoleniowy dla lekarzy wystawiających recepty refundowane, opracowany na podstawie przepisów obowiązujących w dn. 10.05.2012. Odpowiedzi wraz z podaniem odnośnego aktu prawnego zamieszczono na końcu testu.
|
Ordynator wg Ministra Zdrowia: mierny ale wierny
Wraca powszechnie znany w PRL slogan partyjnych aparatczyków: mierny ale wierny! Tym razem dotyczy wyboru na niektóre stanowiska kierownicze w podmiotach leczniczych. We współczesnej Polsce wszelka działalność w tym również lecznicza ma jeden cel- wynik finansowy, stojący coraz częściej w dramatycznej sprzeczności z podstawowym nakazem lekarza zapisanym w Kodeksie Etyki Lekarskiej Więcej | | Stanowisko
Stanowisko Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej w sprawie wzoru umowy upoważniającej lekarzy, lekarzy dentystów do wystawiania recept na leki refundowane ze środków publicznych Więcej |
Informacja
Samorząd Lekarski sprzeciwia sie podpisaniu umów niezgodnych z ustawą z dnia 12 maja 2011r o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. więcej | | Linia niebezpiecznej refundacji
Pismo prezesa Naczelnej Izby Lekarskiej w sprawie utworzenia Linii Niebezpiecznej Refundacji więcej |
Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
w sprawie wzoru umowy upoważniającej do wystawiania recept na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych przysługujące świadczeniobiorcom
| | Informacja Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ
|
Informacja dotycząca zarządzenia w sprawie wzoru umowy
upoważniającej lekarzy do wystawiania recept na leki refundowane W dniu 30 kwietnia br. Prezes NFZ Jacek Paszkiewicz podpisał - na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (DzU z 2008 r. nr 164 poz. 1027 z późn. zm.) w związku z art. 48 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (DzU nr 122 poz. 696 z późn. zm.) - zarządzenie w sprawie wzoru umowy upoważniającej lekarzy do wystawiania recept na leki refundowane ze środków publicznych. Fundusz został zobowiązany w art. 80 ustawy refundacyjnej do podjęcia działań koniecznych do zawarcia w terminie do 30 czerwca br. umów na wystawianie recept na leki. Zgodnie z art. 48 ustawy umowa taka powinna określać w szczególności zobowiązania lekarza i Funduszu, wskazanie miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych, na terenie właściwego oddziału wojewódzkiego; kary umowne oraz warunki jej wypowiedzenia lub rozwiązania. Umowy takie dotyczą głównie recept wypisywanych przez lekarzy w ramach prywatnych praktyk oraz pro auctore i pro familiae.
| | Poszukiwani biegli sądowi
|
Stanowisko ORL z dnia 18 kwietnia 2012 r.
w sprawie sytuacji lekarzy w Szpitalu Powiatowym w Skarżysku-Kamiennej
| | Projekt organizacji świadczeniodawców w spr. wniosku o wykreślenie kar z umów o udzielanie świadczeń
|
DO ŚWIADCZENIODAWCÓW PILNE!
| | Wypisywanie recept. Aktualny stan prawny. Zagrożenia dla lekarzy
Autor: dr Roman Budziński Prezes OIL w Gdańsku
|
OFERTA ubezpieczeń UNIQA TU S.A. DLA LEKARZY ZRZESZONYCH W ŚWIĘTOKRZYSKIEJ IZBIE LEKARSKIEJ
| | Stanowisko NRL z dnia 13 kwietnia 2012 r.
w sprawie projektu umowy upoważniającej do wystawienia recept na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych przysługujące świadczeniobiorcom, aneksów do umowy oraz wniosku o jej zawarcie
|
Artystyczno-literackie spotkanie medyków świętokrzyskich
Odbyło się 23 marca 2012 roku w klubie KSM "Polonez" w Kielcach. Wzięło w nim udział blisko 50 osób, w tym lekarze z dr Bernardą Piekarską wiceprezesem Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej, Jackiem Stypułą, Dariuszem Kaźmierczakiem, Anną Restorff, Grażyną Kossakowską, Urszulą Micińską, Stanisławem Śliwą, regionaliści z Anną Lachnik, Wiesławą Juchnowską, Janem Jadachem, Edwardem Karysiem, Markiem Skuzą, Szczepanem Jaroszem, Wojciechem Kołodziejem, Jadwigą i Jerzym Tecławami. Byli twórcy z krytykiem literackim Elżbietą Słoń, fotografikiem Pawłem Pierścińskim, pisarzem Romualdem Bielendą. Są także przedstawiciele Rady Nadzorczej KSM: Zdzisław Gawior, Jerzy Jarocki, Piotr Kowalczyk oraz prasy z red. Iwoną Rojek z "Echa Dnia". Organizatorami spotkania artystyczno-literackiego medyków świętokrzyskich był Zespół Historyczno-Literacki ŚIL, redakcja "Eskulapa Świętokrzyskiego" oraz Świętokrzyskie Towarzystwo Regionalne. W słowie wstępnym, prowadzący imprezę dr Maciej A. Zarębski podkreślił, iż tym spotkaniem rozpoczyna się siódmy już rok działalności kawiarni artystyczno-literackiej ŚIL. Dokończenie relacji, galeria zdjęć | | Pismo ZK OZZL w związku z nakładaniem kar na lekarzy
|
REGULAMIN I Mistrzostw Polski Samorządów Zawodowych w Brydżu Sportowym "Misja"
Celem zawodów jest popularyzacja brydża sportowego wśród przedstawicieli samorządów zawodów zaufania publicznego (zgodnie z art. 17 Konstytucji RP) oraz integracja środowisk: prawniczych, medycznych, architektów, inżynierów etc. UczestnicyDo rywalizacji o medale Mistrzostw Polski mają prawo ubiegać się członkowie wpisani do rejestru samorządów zawodowych: - Adwokackiego,
- Radców Prawnych,
- Notariuszy,
- Biegłych Rewidentów,
- Kuratorów Sądowych,
- Komorników,
- Rzeczników Patentowych,
- Doradców podatkowych,
- Sędziów,
- Architektów, Inżynierów Budownictwa i Urbanistów,
- Psychologów,
- Diagnostów Laboratoryjnych,
- Lekarzy i Lekarzy Stomatologów,
- Pielęgniarek i Położnych,
- Aptekarzy,
- Lekarzy Weterynarzy.
REGULAMIN SPORTOWY ZAWODÓWWszystkie turnieje mają formułę otwartą. Zapraszamy zawodników z różnych zawodów do pary z przedstawicielem innego samorządu lub samorządowego teamu. Turnieje par i teamów odbywają się zgodnie z regulaminem PZBS. Obowiązuje zakaz stosowania systemów licytacyjnych wysoce sztucznych. Wszelkie sprawy nie objęte regulaminem rozstrzyga organizator oraz sędzia zawodów. Wpisowe do turniejów wynosi 30 zł od osoby. W każdym z turniejów zostaną wyłonione 3 najlepsze pary oraz 3 teamy, które uzyskają tytuły Mistrza oraz I i II wicemistrza Polski Samorządów Zawodowych. W klasyfikacji Mistrzostw Polski Samorządów Zawodowych uwzględnione będą tylko pary spełniające warunki uczestnictwa, a w turnieju teamów zespoły mające w składzie co najmniej 3 przedstawicieli danego samorządu (np. lekarzy, adwokatów, radców prawnych, aptekarzy etc.). W klasyfikacji długofalowej uwzględniane będą również wyniki uzyskane z partnerem niebędącym przedstawicielem tego samego samorządu. Nagrody - zgodnie z regulaminem PZBS. Zdobywcy 3 pierwszych miejsc w turniejach par i teamów oraz klasyfikacji długofalowej otrzymają dodatkowo medale, puchary i pamiątkowe dyplomy. Przedstawiona zostanie również klasyfikacja w poszczególnych samorządach. I Mistrzostwa Polski Samorządów Zawodowych odbędą się w ramach OTP "Kolumna Zygmunta" w Centrum Konferencyjnym WP w Warszawie przy ul. Żwirki i Wigury 9/13 w terminach:- 18 maja 2012 r., godz. 11:00 - indywiduel,
- 18 maja 2012 r., godz. 17:30 - maxy,
- 19 maja 2012 r., godz. 11:00 - impy,
- 19 maja 2012 r., godz. 16,30 - teamy.
I Mistrzostwa Polski Samorządów Zawodowych rozgrywane będą w klasyfikacji łącznej ww. konkurencji. Organizator:Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie; Krzysztof Makuch, Warszawski Związek Brydża Sportowego Informacje i zgłoszenia:Renata Sobolewska, Izabella Ziółkowska Tel 22 5428330; kom. 668356102 Mail: i.ziolkowska@oilwaw.org.pl |
Uchwała Prezydium NRL z dnia 20 marca 2012 r.
w sprawie rekomendacji związanych z postulowaną zmianą treści umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartych przez świadczeniodawców z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz pokrycia kosztów druku i kolportażu ulotek w sprawie zmiany tych umów
|
PRAKTYKA PRYWATNA
WYŁĄCZNIE W PRZEDSIĘBIORSTWIE PODMIOTU LECZNICZEGO
Komisja ds. Rejestracji Praktyk Prywatnych i Prywatyzacji przypomina:
W związku z wejściem z dniem 01-07-2011 r. ustawy o działalności leczniczej, Świętokrzyska Izba Lekarska informuje, że należy dokonać wymiany praktyki prywatnej wykonywanej wyłącznie w miejscu wezwania na praktykę wykonywaną wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem. Wymiana ta dotyczy lekarzy/lekarzy dentystów, którzy dokonali rejestracji praktyki w miejscu wezwania w poprzednich latach do celów podpisywania umów na wykonywanie świadczeń zdrowotnych (np.: dyżury kontraktowe) w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego. Informujemy, iż zgodnie z nową ustawą wykonywanie pracy w przedsiębiorstwach podmiotów leczniczych na podstawie zaświadczeń o praktyce wykonywanej wyłącznie w miejscu wezwania będzie możliwe tylko do końca czerwca 2012 r. Po tym terminie obowiązuje lekarza zaświadczenie o praktyce wykonywanej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego. Aby uzyskać takie zaświadczenie należy zgłosić się do Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej (Anita Dubiel, tel.: 41/362 15 40) celem wypełnienia odpowiedniego wniosku i dołączyć następujące dokumenty: zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej z właściwego Urzędu Miasta, lub Gminy oraz obowiązującą polisę OC.
Przewodniczący Komisji ds. Rejestracji Praktyk Prywatnych i Prywatyzacji lek. dent. Stanisław Grelewski |
Siedem Kroków rekomendowanych lekarzowi
Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy W nawiązaniu do Uchwały Nr 1/12/VI z dnia 10 lutego 2012 r. w sprawie rekomendacji związanych z wystawianiem recept refundowanych, w szczególności z paragrafem 5, w którym zapowiedziane jest rozpropagowanie w środowisku lekarskim podjętych działań, przesyłam w załączeniu projekt ulotki dla lekarzy, która w zwięzłej formie odzwierciedla rekomendacje zawarte w Uchwale. Ponadto w ślad za propozycjami, które padły po 13 stycznia br. podczas nadzwyczajnego posiedzenia Naczelnej Rady Lekarskiej w Łodzi poświęconej tematowi ustawy refundacyjnej, przesyłam także ulotkę informacyjną skierowaną do pacjentów. Bardzo proszę o możliwie najszersze rozpropagowanie obu ulotek. Z pozdrowieniami, Maciej Hamankiewicz Prezes NRL
|
Zarejestrowane wskazania w serwisie LekInfo24.pl
Informujemy, że od 8 lutego serwis LEKInfo24.pl zawiera "WSKAZANIA ZAREJESTROWANE NA DZIEŃ WYDANIA DECYZJI" (pkt. 4.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego) przy informacjach o lekach z takim warunkiem refundacji. Rynek leków składa się z leków refundowanych i nierefundowanych. W związku z ostatnią listą refundacyjną szereg leków zmieniło swój status na pełnopłatne, niektóre preparaty mają postacie lub dawki refundowane i pełnopłatne. Prawidłowa ordynacja lekarska może być realizowana wyłącznie z pomocą informatora o całym rynku leków, a nie tylko na podstawie kolejnych list refundacyjnych. Serwis LEKInfo24.pl zawiera informacje o lekach dostępnych na receptę, refundowanych i pełnopłatnych (nierefundowanych) aktualnie obecnych na rynku. Przypominamy, że kompletna i aktualna informacja potrzebna do przepisania recepty jest dostępna w zasięgu jedynie 3 kliknięć pod adresem: http:// www.lekinfo24.plInformator służy wsparciu lekarza w przepisywaniu recept oraz wsparciu pacjenta w rozpoznaniu zamienników wśród leków refundowanych. Serwis podlega stałej aktualizacji oraz rozszerzaniu zakresu przedstawionej informacji. |
Uchwała Nr 1/12/VI Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 10 lutego 2012 r.
w sprawie rekomendacji związanych z wystawianiem recept refundowanych
|
Wykaz Charakterystyk Produktów Leczniczych
Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych informuje, iż wykaz Charakterystyk Produktów Leczniczych wszystkich produktów leczniczych w tym refundowanych został zamieszczony na stronie internetowej pod adresem: http://leki.urpl.gov.pl |
Komunikat w sprawie stosowania rekomendacji zawartej w stanowisku Nr 1/12/VI NRL
z dnia 13 stycznia 2012 r. w sprawie akcji protestacyjnej środowiska lekarskiego
Koleżanki i Koledzy Lekarze i Lekarze Dentyści, Przypominamy, że w stanowisku z dnia 13 stycznia 2011 r. Nr 1/12/VI w sprawie akcji protestacyjnej środowiska lekarskiego Naczelna Rada Lekarska: - nie rekomenduje przystawiania na receptach pieczątek "refundacja leku do decyzji NFZ",
- rekomenduje następujące zasady wypisywania recept:
- umieszczanie numeru oddziału NFZ,
- posługiwanie się międzynarodowymi nazwami leków,
- niewykazywanie poziomu odpłatności leku za wyjątkiem leków przepisywanych w przypadku chorób wymienionych w obwieszczeniu Ministra Zdrowia.
Rekomendacja pkt. 3 zaistniała ze względu na konieczność zmiany przepisu ustawy refundacyjnej określającej ordynację leków "zgodne ze wskazaniami rejestracyjnymi" na "zgodne z aktualną wiedzą medyczną". Aby ułatwić Państwu działanie zgodnie z ww. rekomendacją NRL, załączamy wyciąg z wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zawierający przypadki, w których należy wykazać na recepcie poziom odpłatności leku. Jednocześnie, zgodnie z rekomendacją NRL, w pozostałych sytuacjach rubrykę dotyczącą odpłatności należy pozostawić niewypełnioną.Przedstawiony wyciąg zawiera nazwy międzynarodowe leków, którymi należy posługiwać się wypełniając receptę. Przypominamy ponadto, że zgodnie z par. 15 ust. 1 pkt 1 lit. h rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie recept lekarskich (Dz.U. Nr 294, poz. 1739), jeżeli na recepcie nie wpisano, wpisano w sposób nieczytelny lub niezgodny z rozporządzeniem odpłatności określonej w wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych, osoba wydająca lek może zrealizować taką receptę w sposób określony w tym rozporządzeniu.
|
Informacje o ilości i rodzajach gazów lub pyłów wprowadzanych do powietrza za II półrocze 2011 r.
W związku z pojawieniem się w "Gazecie Lekarskiej" w artykule mec. Katarzyny Godlewskiej "Kalendarium lekarza przedsiębiorcy" informacji o konieczności przekazania marszałkowi województwa do dnia 31 stycznia 2012 r. wykazu zawierającego informacje i dane o ilości i rodzajach gazów lub pyłów wprowadzanych do powietrza za II półrocze 2011 r., Świętokrzyska Izba Lekarska informuje, że obowiązek ten wynika z art. 286 ustawy z dnia 27.04.2001 r. prawo ochrony środowiska (Dz.U. 08.25.150) i dotyczy lekarzy prowadzących praktykę zawodową, którzy np.: korzystają w ramach prowadzonej praktyki z samochodów. Formularze do wypełnienia (załącznik Nr 1 oraz załącznik Nr 2 tabela D) ww. obowiązku są do pobrania na stronie internetowej Urzędu Marszałkowskiego w Kielcach, a szczegółowe informacje na ten temat można uzyskać w Urzędzie Marszałkowskim - budynek C2 Kielce ul. IX Wieków Kielc 3 w pokoju nr 116 lub telefonicznie pod nr telefonu 41 3421553.
|
| | Kalendarz konferencji medycznych 2012
|
Komunikat Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 5 stycznia 2012 r.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się z informacją Zespołu do współpracy z Ministerstwem Zdrowia stwierdza, co następuje: - Prezydium NRL przyjęło do wiadomości treść wspólnego komunikatu ze spotkania w dniu 4 stycznia 2012 roku, który zawiera istotne z punktu widzenia interesów pacjentów, lekarzy i lekarzy dentystów zobowiązania ze strony Ministra Zdrowia działającego w imieniu rządu do dokonania zmian w ustawie refundacyjnej realizujące postulaty środowiska lekarskiego.
- Prezydium NRL oczekuje na pilne, jeszcze przed posiedzeniem Naczelnej Rady Lekarskiej w dniu 13 stycznia 2012 r., przedstawienie przez Ministra Zdrowia Zespołowi Naczelnej Rady Lekarskiej szczegółowego sposobu realizacji złożonych obietnic tj. konkretnych propozycji zmian w ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych i rozporządzeniu w sprawie recept lekarskich, a także wydania przez Prezesa NFZ komunikatu o nienakładaniu kar. Projekt nowelizacji ustawy winien zawierać w szczególności przepis realizujący zapisy tego komunikatu.
- Prezydium NRL stwierdza, że to Naczelna Rada Lekarska odniesie się do treści wspólnego komunikatu, bowiem to Naczelna Rada Lekarska powołała Zespół i jest uprawniona do przyjęcia i oceny przedstawionego przez Zespół sprawozdania.
Sekretarz Mariusz Janikowski | | Prezes Maciej Hamankiewicz |
|
Obwieszczenie MZ w spr. wykazu refundowanych leków,
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wykazy leków refundowanych
|
STANOWISKO Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej z dnia 4 stycznia 2012 r.
w sprawie: protestu dotyczącego wystawiania recept na leki refundowane
Treść stanowiska do pobraniaAPEL Nr 1/VI/P/2012 Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej z dnia 4 stycznia 2012 r.
Treść apelu do pobrania | | STANOWISKO Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej Świętokrzyskiej Izby Lekarskiej z dnia 28 grudnia 2011 r.
w sprawie postępowania lekarzy po wejściu w życie:- ustawy z dnia 12.05.2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych,
- rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23.12.2011 r. w sprawie recept lekarskich oraz
- obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 23.12.2011 r. w sprawie wykazu leków refundowanych
Treść stanowiska do pobrania |
Etyczne postępowanie lekarzy kierujących podmiotami leczniczymi
Ustawa z dnia 28.04.2011 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty rozszerzyła definicję wykonywania zawodu lekarza o kierowanie podmiotem leczniczym, lub zatrudnienie w podmiotach zobowiązanych do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych lub urzędach te podmioty obsługujących, w ramach którego wykonuje się czynności związane z przygotowywaniem, organizowaniem lub nadzorem nad udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej. W związku z powyższym lekarze i lekarze dentyści wykonujący w/w czynności, na podstawie art.8 ustawy z dnia 2.12.2009 r. o izbach lekarskich są również obowiązani: - przestrzegać zasad etyki lekarskiej;
- przestrzegać przepisów związanych z wykonywaniem zawodu lekarza;
- stosować się do uchwał organów izb lekarskich;
zaś na podstawie art. 53 tejże ustawy podlegają odpowiedzialności zawodowej za naruszenie zasad etyki lekarskiej oraz przepisów związanych z wykonywaniem zawodu lekarza. Ustawa z dnia 5.12.1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty podkreśla w art. 4, iż lekarz ma obowiązek wykonywać zawód zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością. Z uwagi na fakt iż samorząd lekarski sprawuje pieczę nad należytym i sumiennym wykonywaniem zawodu w granicach interesu publicznego i dla jego ochrony, upowszechnia zasady etyki lekarskiej oraz dba o ich przestrzeganie, Okręgowa Rada Lekarska ŚIL ma prawo oczekiwać od wszystkich lekarzy wykonujących zawód lekarza polegający na kierowaniu podmiotem leczniczym, lub zatrudnieniowych w podmiotach zobowiązanych do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych lub urzędach te podmioty obsługujących, w ramach którego wykonuje się czynności związane z przygotowywaniem, organizowaniem lub nadzorem nad udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, przestrzegania m.in. poniższych zasad zapisanych w Kodeksie Etyki Lekarskiej: Art. 1. - Zasady etyki lekarskiej wynikają z ogólnych norm etycznych.
- Zobowiązują one lekarza do przestrzegania praw człowieka i dbania o godność zawodu lekarskiego.
- Naruszeniem godności zawodu jest każde postępowanie lekarza, które podważa zaufanie do zawodu.
Art. 2. - Powołaniem lekarza jest ochrona życia i zdrowia ludzkiego, zapobieganie chorobom, leczenie chorych oraz niesienie ulgi w cierpieniu; lekarz nie może posługiwać się wiedza i umiejętnością lekarską w działaniach sprzecznych z tym powołaniem.
- Najwyższym nakazem etycznym lekarza jest dobro chorego - salus aegroti suprema lex esto. Mechanizmy rynkowe, naciski społeczne i wymagania administracyjne nie zwalniają lekarza z przestrzegania tej zasady.
Art. 4. Dla wypełnienia swoich zadań lekarz powinien zachować swobodę działań zawodowych, zgodnie ze swoim sumieniem i współczesna wiedza medyczna. Art. 53. - Doświadczeni lekarze winni służyć radą i pomocą mniej doświadczonym kolegom, zwłaszcza w trudnych przypadkach klinicznych.
- Lekarze pełniący funkcje kierownicze powinni traktować swoich pracowników zgodnie z zasadami etyki.
- Lekarze pełniący funkcje kierownicze są zobowiązani do szczególnej dbałości o dobro chorego oraz o warunki pracy i rozwoju zawodowego podległych im osób.
Art. 59. Lekarze powinni solidarnie wspierać działalność swego samorządu, którego zadaniem jest zapewnienie lekarzom należnej pozycji w społeczeństwie. Podejmując krytykę działania organów samorządu lekarskiego winni przeprowadzić ją przede wszystkim w środowisku lekarskim lub na łamach pism lekarskich. Art. 61. Lekarz urzędu państwowego, samorządowego lub jakiejkolwiek instytucji publicznej lub prywatnej powinien rzetelnie wypełniać zobowiązania zaciągnięte wobec tych instytucji; jednak lekarz nie powinien spełniać poleceń pracodawcy sprzecznych z zasadami etyki i deontologii lekarskiej. Rozszerzenie definicji wykonywania zawodu lekarza, które zostało dokonane wbrew stanowisku samorządu lekarskiego, w konsekwencji wymagać będzie bardziej precyzyjnego i szczegółowego określenia w Kodeksie Etyki Lekarskiej zasad wykonywania nowych czynności uznanych za wykonywanie zawodu lekarza. January Lewandowski Prezes ORL ŚIL |
Zagrożenia "ustawy refundacyjnej"
Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. nr 122, poz. 696), stwarza zupełnie nowe zagrożenia dla wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty. Z jednej strony obarcza lekarzy obowiązkami administracyjnymi niemożliwymi do spełnienia i równocześnie ograniczając prawa lekarzy stawia ich w relacjach z NFZ w nierównoprawnym położeniu, z drugiej nakłada na lekarzy bezzasadne i niewspółmierne ryzyko ekonomiczne i grozi zastosowaniem ,"represji" i kar finansowych. Lekarze zamierzający ordynować leki chorym zgodnie z ich uprawnieniami do leków refundowanych zmuszeni są zawrzeć nową umowę nie gwarantującą równości stron z dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ właściwym ze względu na miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych, określającą m.in. kary umowne i warunki wypowiedzenia albo rozwiązania umowy. Ustawa zakłada kumulowanie się kar nakładanych na lekarzy przez NFZ wg wręcz arbitralnie sformułowanych kryteriów i ogranicza prawo do odwołania od decyzji. Na podstawie art. 48 ust. 8 ww. ustawy lekarz od 1 stycznia 2012 r. będzie zobowiązany do zwrotu NFZ kwoty stanowiącej równowartość kwoty nienależnej refundacji wraz z odsetkami ustawowymi liczonymi od dnia dokonania refundacji, w przypadku wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi (pkt 1), niezgodnej z uprawnieniami pacjenta (pkt 2) lub wypisania recepty niezgodnie ze wskazaniami zawartymi w obwieszczeniach Ministra Zdrowia o wykazach leków refundowanych i o ustalonej urzędowej cenie zbytu (pkt 3). Wykazy te mają być publikowane raz na dwa miesiące (art. 37 ust. 6) w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia i każdy lekarz podpisując z NFZ umowę będzie zmuszony śledzić ich zmiany. Równocześnie ustawa zezwala NFZ na rozwiązanie umowy ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: - uniemożliwiania lub utrudniania czynności kontrolnych,
- niewykonania w terminie zaleceń pokontrolnych, oraz dopuszcza niezawarcie kolejnej umowy przez okres:
- jednego roku - w przypadku pierwszego rozwiązania umowy,
- trzech lat - w przypadku drugiego rozwiązania umowy.
Ustawa posługuje się nieprecyzyjnymi terminami jak np. "recepta nieudokumentowana względami medycznymi", które pozostawiają dowolność interpretacji NFZ w szczególności niczym nieuzasadnionych wymagań w zakresie dokumentowania rozpoznania choroby przewlekłej przez drugiego lekarza. Wprowadza możliwość nakładania na lekarzy i lekarzy dentystów obowiązku zwrotu kwoty refundacji w przypadku wystawienia recepty osobie nieuprawnionej pomimo, że lekarz nie ma możliwości weryfikacji tych uprawnień. Przewidziane w ustawie zasady wystawiania recept na leki refundowane nakładają na lekarzy i lekarzy dentystów administracyjne obowiązki pracownika NFZ związane z ustaleniem statusu ubezpieczeniowego chorego i jego uprawnień do otrzymania recepty na lek refundowany. Obowiązki, wykraczające poza czynności wynikające z ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, zostały nałożone na lekarzy w sytuacji, gdy mamy do czynienia z uporczywym niewykonywaniem przez Radę Ministrów ( od roku 2004) delegacji ustawowej dotyczącej wydania rozporządzenia między innymi w zakresie ustalenia wzoru karty ubezpieczenia zdrowotnego. Tylko taka karta pozwala w sposób jednoznaczny na identyfikację ubezpieczonych i potwierdza ich prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w art. 49 ust.1 i 2 stwierdza, iż dokumentem potwierdzającym prawo ubezpieczonego do świadczeń opieki zdrowotnej jest karta ubezpieczenia zdrowotnego, która jest kartą typu elektronicznego. Chory jest zobowiązany do przedstawienia takiego dokumentu, w przeciwnym razie ponosi 100-proc. odpłatność za świadczenie. W związku z wejściem w życie tak jednostronnie represyjnej ustawy refundacyjnej , aby ustrzec się kar finansowych i administracyjnych zagrażających egzystencji lekarzy i ich rodzin, izby lekarskie podejmują różnokierunkowe działania m.in.:- złożenie skargi do Rzecznika Praw Obywatelskich,
- wystąpienie z wnioskiem do Trybunału Konstytucyjnego o stwierdzenie niezgodności ustawy z Konstytucją,
- postulowanie do Rządu o zmianę zapisów w ustawie zgodnie z zastrzeżeniami zgłaszanymi przez lekarzy,
- uzgodnienie z ministrem Zdrowia i prezesem NFZ treści umowy, którą podpisywać będą lekarze z dyrektorami oddziałów wojewódzkich NFZ.
W przypadku braku oczekiwanych decyzji, które w istocie umożliwią chorym ubezpieczonym korzystanie z leków refundowanych, rozważane są kolejne kroki:- niepodpisywanie przez lekarzy nowych umów na wypisywanie leków refundowanych,
- egzekwowanie od chorych okazania karty ubezpieczenia zdrowotnego,
- w przypadku braku takiego dokumentu wypisywanie leku pełnopłatnego.
January Lewandowski Prezes ORL ŚIL |
Stanowisko Nr 64/11/P-VI Prezydium NRL z dn. 4 listopada 2011 r.
w sprawie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych
| | Prezydium NRL apeluje o poparcie petycji w sprawie ustawy refundacyjnej
|
Okręgowa Rada Lekarska informuje...
|
|